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        小兒急性闌尾炎并發(fā)癥

        2017-10-02 15:09:01  

        1.殘余膿腫 闌尾穿孔腹膜炎后,發(fā)生殘余膿腫是較重的并發(fā)癥,膿腫多局限于盆腔,腸間隙,膈下或肝內(nèi),脾下,以盆腔膿腫最多見(jiàn),在術(shù)后7~14天形成,臨床表現(xiàn)為體溫一度下降后又逐漸上升,白細(xì)胞增多,對(duì)此類病人多用抗炎及支持療法,使膿液自行吸收,當(dāng)膿腫范圍較大,位置明確而有張力時(shí),可在B超引導(dǎo)下定位穿刺引流或手術(shù)切開(kāi)引流。

        2.粘連性腸梗阻 多發(fā)生于闌尾穿孔腹膜炎或膿腫者,因炎癥造成腸襻與腸系膜的粘連,可并發(fā)腸梗阻,術(shù)后早期(10天以內(nèi))發(fā)生腸梗阻多與感染有關(guān),經(jīng)保守療法,胃腸減壓,積極控制感染后梗阻多能緩解,晚期(1個(gè)月以后)發(fā)生的腸梗阻者保守療法后不見(jiàn)好,則須開(kāi)腹手術(shù)。

        3.糞瘺 多因闌尾周圍或闌尾殘端病變嚴(yán)重造成,小兒少見(jiàn),個(gè)別為結(jié)核感染,換藥數(shù)周不能自愈者,應(yīng)行瘺管切除術(shù)。

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