(一)發(fā)病原因 兒童發(fā)生一氧化碳中毒多因居室環(huán)境中一氧化碳濃度過高所致。 1. 煤氣管道漏氣或閥門沒有關(guān)閉。 2. 一氧化碳不能排出室外 尤其是在寒冷的冬季家中使用煤爐或火爐取暖時(shí)，由于居室內(nèi)無煙囪或安裝不合理等原因造成煙道阻塞以及門窗緊閉等使通氣不暢，一氧化碳不能迅速排出，造成一氧化碳蓄積。 3.發(fā)動(dòng)機(jī)廢氣和火藥爆炸 發(fā)動(dòng)機(jī)廢氣和火藥爆炸含大量一氧化碳，在密閉的車間工作，發(fā)動(dòng)機(jī)長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)行，車間通風(fēng)不良造成一氧化碳積聚導(dǎo)致中毒。 其它各種原因 1.大量一氧化碳?xì)怏w污染環(huán)境也可以引起中毒。 2. 自殺或謀害。 (二)發(fā)病機(jī)制 1、一氧化碳經(jīng)呼吸道吸入和排出，吸入的CO通過肺泡進(jìn)迅速彌散入血，與血紅蛋白迅速結(jié)合形成不易解離的碳氧血紅蛋白， CO與血紅蛋白的親和力比氧大200～300倍，其解離速度又比氧合血紅蛋白慢3600倍，碳氧血紅蛋白不僅不具攜氧能力，而且碳氧血紅蛋白的存在能抑制氧合血紅蛋白解離，使血液的帶氧功能發(fā)生障礙，由于組織受到雙重缺氧作用，結(jié)果造成低氧血癥，引起組織缺氧等一系列中毒癥狀，甚至死亡。 2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧的耐受性最差，腦血管先痙攣后擴(kuò)張，滲透性增加，嚴(yán)重時(shí)引起有急性腦水腫和局灶性軟化或壞死，臨床表現(xiàn)顱壓增高，甚至形成腦疝。腦缺血和腦水腫可繼發(fā)腦循環(huán)障礙，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)廣泛脫髓鞘病變，構(gòu)成CO中毒后遺癥，致使部分患者發(fā)生遲發(fā)性精神障礙。 3、在高濃度時(shí)，CO還與還原型細(xì)胞色素氧化酶的二價(jià)鐵結(jié)合，抑制酶的活性，而抑制細(xì)胞呼吸和氧化過程，阻礙細(xì)胞對(duì)氧的利用;與含二價(jià)鐵的肌紅蛋白結(jié)合，影響氧從毛細(xì)血管彌散到細(xì)胞內(nèi)的線粒體，從而損害線粒體功能。
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