小兒一氧化碳中毒西醫(yī)治療 (一)治療 立即給氧氣吸入。治療原則。 1.移出中毒的現(xiàn)場 立即將病人移出中毒的現(xiàn)場，放置在安靜、空氣新鮮的環(huán)境中。 2.需急救監(jiān)護的標準 呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、意識改變(昏迷或驚厥)，或無意識改變但HbCO值>40%者。 在急救監(jiān)護病房中每小時測生命體征1次，監(jiān)測氧和二氧化碳分壓，血氣變化。應(yīng)用心電監(jiān)護、腦電圖。注意心肌酶CPK的變化，檢查尿中肌紅蛋白尿的存在。 3.高壓氧治療 (1)治療原理：通過增加血漿中溶解氧，改善了組織氧合作用;增加CO排除率;對減輕腦水腫和顱內(nèi)高壓有益。 (2)選擇的標準：有條件的情況下即使有輕微癥狀HbCO≥25%就可用，無設(shè)備條件時，一旦HbCO>40%伴有癥狀，也應(yīng)立即安排。文獻報道治療應(yīng)在中毒6h以內(nèi)開始，病死率下降為13.5%，否則可達30.1%。 (3)高壓氧治療：持續(xù)時間和壓力意見不一致，通常給2,2.5或3個大氣壓的純氧，持續(xù)45～120min。Undersea等建議給2.5～3個大氣壓，90min，兒童僅用1次即可，最好在中毒后立即進行。時間分配是15min加壓階段，1小時 2個大氣壓治療和15min減壓期。3個月以下嬰兒中間加壓期在20～30min為宜。 (4)副作用：以肺病變和神經(jīng)癥狀為主，此外對眼有損害。可見肺出血或肺水腫、癲癇、胰腺炎、腎衰等。 4.對癥治療 (1)治療腦水腫：給脫水藥。 (2)維護機體代謝：給高張葡萄糖和維生素C，保證熱卡和水電解質(zhì)平衡。 (3)輸新鮮血或換血療法：昏迷病人可輸新鮮血或換血療法。 (4)抗生素：預(yù)防和控制感染。 (二)預(yù)后 重度中毒、延誤治療，可致死亡，或造成后遺癥。輕、中度中毒，得到積極救治者預(yù)后良好。 小兒一氧化碳中毒中醫(yī)治療 當前疾病暫無相關(guān)療法。
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