1.突然昏迷 一般心停搏8～12s后出現(xiàn)，部分病例可有一過性抽搐。 2.瞳孔擴(kuò)大 心停搏后30～40s瞳孔開始擴(kuò)大，對(duì)光反射消失，瞳孔大小反映腦細(xì)胞受損程度，一些復(fù)蘇藥物如阿托品影響對(duì)瞳孔的觀察。 3.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 心搏，呼吸驟停后，頸動(dòng)脈，股動(dòng)脈搏動(dòng)隨之消失，若體表部位仍可觸及血管搏動(dòng)，表示體內(nèi)重要器官尚有一定血液灌注，年幼兒頸部較短，頸動(dòng)脈觸診困難，可直接觸摸心尖部確定有無心跳。 4.心音消失 心音消失或心臟雖未停搏，但心音極微弱，心率緩慢，如年長(zhǎng)兒童心率<30次/min，新生兒<80次/min，產(chǎn)房新生兒<60次/min，均需進(jìn)行心臟按壓。 5.呼吸停止 心停搏30～40s后即出現(xiàn)呼吸停止，此時(shí)胸腹式呼吸運(yùn)動(dòng)消失，聽診無呼吸音，面色灰暗或發(fā)紺，應(yīng)注意呼吸過于淺弱，緩慢或呈倒氣樣時(shí)，不能進(jìn)行有效氣體交換，所造成的病理生理改變與呼吸停止相同，亦需進(jìn)行人工呼吸。 6.心電圖 常見等電位線，電機(jī)械分離或室顫 心電圖等電位線和電機(jī)械分離是復(fù)蘇小兒最常見的心律失常，占70%以上，電機(jī)械分離(electro mechanical dissociation，EMD)：指心電圖表現(xiàn)為各種不同程度的傳導(dǎo)阻滯或室性自搏，甚至顯示正常波群的竇性節(jié)律，但心臟卻無排血功能，測(cè)不到血壓和脈搏，真性電機(jī)械分離(Ture-EMD)是指心肌完全停止收縮而心電圖上仍有電活動(dòng)存在，假性電機(jī)械分離(pseudo-EMD)是指有隱性的心肌收縮，在超聲多普勒檢查時(shí)可見主動(dòng)脈血流，但無血管搏動(dòng)，其發(fā)生與冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌廣泛缺血，缺氧，低血容量，強(qiáng)力性氣胸，肺栓塞，心肌破裂及心包填塞等有關(guān)，治療以腎上腺素為主，結(jié)合理想的通氣給氧和胸外心臟按壓，阿托品治療效果不肯定，心率<60次/min可試用阿托品0.04mg/kg，假性電機(jī)械分離預(yù)后優(yōu)于真性電機(jī)械分離，積極搶救有復(fù)蘇可能，心電圖呈等電位線預(yù)后最差，存活出院率僅2%～5%。 7.眼底變化 眼底血管血流緩慢或停滯，血細(xì)胞聚集呈點(diǎn)彩樣改變，提示腦血流已中斷，腦細(xì)胞即將死亡。 為爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)，提高治療效果，應(yīng)盡快做出診斷，凡突然昏迷伴大動(dòng)脈搏動(dòng)或心音消失者即可確診，對(duì)可疑病例應(yīng)先行復(fù)蘇術(shù)，不可因反復(fù)觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)或聽心音而延誤搶救治療，初生嬰兒1min無自主呼吸即為復(fù)蘇指征。
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