診斷 遺糞癥的診斷標(biāo)準(zhǔn): 1、年齡4歲以上的兒童。 2、每月至少有一次遺糞,病程至少持續(xù)6個(gè)月。 3、每次自主或不自主地將大便拉在不該拉的地方,如褲子,地板上。 4、大便的質(zhì)地和形態(tài)正常,一般多發(fā)生在白天,尤其在幼兒園或?qū)W校多見(jiàn)。 5、排除由腹瀉,先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性的病變,以及因精神疾病所致的意識(shí)障礙而導(dǎo)致 不能自主的排便。 鑒別診斷 鑒別由于精神發(fā)育遲滯,意識(shí)障礙,腹瀉或肛門括約肌功能障礙所引起的器質(zhì)性大便失禁。 1.精神發(fā)育遲滯:精神發(fā)育遲緩(mental retardation)是指?jìng)(gè)體在發(fā)育成熟前(通常指18歲以前),由于精神發(fā)育遲滯、智力發(fā)育障礙或受阻,而導(dǎo)致的智力功能明顯低于同齡水平,同時(shí)伴有社會(huì)適應(yīng)困難為主要特征的一種綜合征。 2.意識(shí)障礙:意識(shí)障礙是指人對(duì)周圍環(huán)境以及自身狀態(tài)的識(shí)別和覺(jué)察能力出現(xiàn)障礙。一種以興奮性降低為特點(diǎn),表現(xiàn)為嗜睡/意識(shí)模糊/昏睡直至昏迷;另一種是以興奮性增高為特點(diǎn),表現(xiàn)為高級(jí)中樞急性活動(dòng)失調(diào)的狀態(tài),包括意識(shí)模糊/定向力喪失/感覺(jué)錯(cuò)亂/躁動(dòng)不安/言語(yǔ)雜亂等。 3. 腹瀉或肛門括約肌功能障礙所引起的器質(zhì)性大便失禁。
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