發(fā)病原因： 麻疹病毒感染(65%)：麻疹病毒屬副粘病毒，只有一個血清型。抗原性穩(wěn)定。病毒不耐熱，對日光和消毒劑均敏感，但在低溫中能長期保存�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，麻疹是由麻疹病毒感染引起的�；颊呤俏ㄒ粋魅驹�，在潛伏期末2～3天至出疹后5天(如并發(fā)肺炎，則延至出疹后10天)有傳染性。隨著麻疹減毒活疫苗的普遍應(yīng)用，其發(fā)病率已大為降低，但少數(shù)地區(qū)由于預(yù)防工作不夠健全，仍有局部流行。其主要通過呼吸道飛沫傳染，也可通過污染的日用品、衣物等間接傳播。近年來不典型麻疹開始增多。 免疫力低下(25%)：兒童的免疫力特征常表現(xiàn)出免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠成熟，功能尚欠完善，由于免疫功能低下，身體呈現(xiàn)不抵抗?fàn)顟B(tài)，麻疹病毒乘虛而入，造成感染。 流行病學(xué) 麻疹的傳染源主要是急性期患者和亞臨床型帶病毒者。后者將是麻疹控制與消滅中的新課題。在前驅(qū)期和出疹期，患者口、鼻、咽、氣管及眼部的分泌物中均含有麻疹病毒，主要通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。密切接觸者亦可經(jīng)污染病毒的手傳播，通過第三者或衣物間接傳播甚少見。麻疹病人自出疹前5天至出疹后5天均有傳染性，如合并肺炎，傳染性可延長至出疹后10天。本病傳染性極強(qiáng)，易感者接觸后90%以上均可發(fā)病。發(fā)生季節(jié)以春季發(fā)病數(shù)較多，高峰在2～5月份。 發(fā)病機(jī)制 麻疹病毒侵入呼吸道上皮細(xì)胞及局部淋巴結(jié)，在這些部位繁殖，同時有少量病毒侵入血液;此后病毒在全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)復(fù)制活躍，大量病毒再次進(jìn)入血液，此即為，臨床前驅(qū)期，引起全身廣泛性損害而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。由于免疫反應(yīng)受到抑制，易發(fā)生細(xì)菌性繼發(fā)感染，故部分病人常繼發(fā)鼻竇炎、中耳炎和支氣管肺炎。并使結(jié)核病復(fù)燃，陽性的結(jié)核菌素反應(yīng)變成陰性。麻疹病毒感染過程中，機(jī)體反應(yīng)明顯降低，可使?jié)裾�、哮喘、腎病綜合征患兒病情得到暫時緩解，但患者亦易繼發(fā)細(xì)菌感染。亞急性硬化全腦炎(subacute sclerosing panencephalitis，SSPE)，常在患麻疹后7—11年發(fā)病，其致病機(jī)制尚不清楚。分子生物學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，SSPE病毒株表達(dá)的M蛋白低下，目前認(rèn)為M蛋白的缺乏使不完整的麻疹病毒聚集，它不能被抗體或免疫細(xì)胞清除，從而導(dǎo)致本病。
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