先天因素(25%):同族免疫性溶血如Rh血型不合、ABO血型不合、其他血型不合。紅細胞酶缺陷如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷等。紅細胞形態(tài)異常如遺傳性球形紅細胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥、遺傳性口形紅細胞增多癥、嬰兒固縮紅細胞增多癥。 疾病因素(20%):血紅蛋白病如地中海貧血等。紅細胞增多癥如母兒-胎盤、雙胎之間輸血、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、糖尿病母親的嬰兒等,可致紅細胞增多,破壞也增多。體內(nèi)出血如頭顱血腫、皮下血腫、顱內(nèi)出血等。 細菌感染(20%):感染細菌和病毒感染皆可致溶血,常見的宮內(nèi)感染如巨細胞病毒、EB病毒、微小病毒B19等均可引起血。細菌感染如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等引起的敗血癥、肺炎、腦膜炎等重癥感染。 藥物因素(15%):可誘發(fā)紅細胞膜的缺陷而發(fā)生溶血性貧血,如磺胺、呋喃坦啶、痢特靈、水楊酸鹽、維生素K3、樟腦、黃連等,可使有G-6-PD缺陷的新生兒誘發(fā)溶血。孕母分娩前靜點催產(chǎn)素和葡萄糖溶液量較多時可使胎兒處于低滲狀態(tài),導(dǎo)致紅細胞通透性及脆性增加而致溶血。
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