不久前,一名14歲的先心病男孩來湖南省兒童醫(yī)院接受手術(shù)時,心臟瓣膜已出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)閉不全,心臟血液返流,產(chǎn)生重度肺動脈高壓,以致術(shù)后8天還需做氣管插管,手術(shù)的難度和風(fēng)險都增大了。為此,湖南省兒童醫(yī)院心胸外科主任醫(yī)師高紀(jì)平一再強調(diào):先心病要盡早手術(shù)治療。
先天性心臟病(簡稱先心病)是兒童常見的先天畸形之一,我國每年出生的嬰兒約有7‰—11‰為先天性心血管異常,多見為心室、心房間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉,肺動脈瓣、主動脈瓣狹窄和法樂氏四聯(lián)癥、大血管錯位等。大約有1/2的先心病患兒因嚴(yán)重心臟畸形死于出生后一年內(nèi)。
幸存者在其生長發(fā)育各年齡階段容易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染,生長發(fā)育遲緩,體力較差。若不治療,最終將會導(dǎo)致肺動脈高壓,心臟擴(kuò)大,心力衰竭,有的并發(fā)內(nèi)膜炎、栓塞、出血、高血壓,危及生命。據(jù)有關(guān)資料顯示,目前,先心病在嬰兒死亡原因中已占第2至第4位。
據(jù)高紀(jì)平介紹,先心病多由遺傳、環(huán)境及懷孕期間服用某些藥物等因素造成。只要能及時診斷,及早進(jìn)行手術(shù)治療,絕大多數(shù)可以治愈,術(shù)后能和正常人一樣生活、工作。但有不少先心病患兒因種種原因延遲求醫(yī),使病情已達(dá)晚期,或完全失去手術(shù)機會,或并發(fā)心肺功能不全,使手術(shù)難度加大,風(fēng)險提高,從而也使治療費用成倍增加。
至于先心病到底多大年齡施行手術(shù)最適宜,高紀(jì)平認(rèn)為應(yīng)根據(jù)先心病的類型及癥狀出現(xiàn)的早晚而決定。如果病情需要,如畸形較重,癥狀出現(xiàn)較早,反復(fù)發(fā)生心力衰竭、心內(nèi)膜炎,危及到生命,可不受年齡限制,根據(jù)情況盡早手術(shù)。
高紀(jì)平提醒先心病患兒家長,應(yīng)盡早帶孩子去醫(yī)院檢查,明確心臟畸形性質(zhì)、程度,由?漆t(yī)生決定手術(shù)合適的年齡,不要抱著“等大一點再治”的想法,以免延誤病情。