南陽市中醫(yī)院治療小兒過敏性紫癜優(yōu)勢多多

2020-04-29 15:26:00

近幾年，患過敏性紫癜病的孩子越來越多，往往家長先發(fā)現(xiàn)孩子腿上有很多紅點(diǎn)點(diǎn)，有的沒當(dāng)回事，有的在診所看看當(dāng)過敏治，還有的當(dāng)濕疹治，一部分治療后也見好，但有的越治越重，還反反復(fù)復(fù)，這才引起重視到正規(guī)醫(yī)院兒科看病。兒童疾病有其特殊性，尤其遇到一些不常見的癥狀，需要到�？凭驮\，否則治好了算幸運(yùn)，治不好就把孩子耽誤了，紫癜不經(jīng)過正規(guī)治療，容易引起腎臟損傷，導(dǎo)致紫癜性腎炎，甚至腎功能衰竭，治療起來相當(dāng)麻煩，家長壓力很大，下面我們來說說小兒過敏性紫癜到底是一種什么樣的��？咋得上的?有啥危害？咋治療最好？

01小兒過敏性紫癜到底是一種什么樣的��？

小兒過敏性紫癜，常見的癥狀是雙下肢或臀部出紅點(diǎn)，膝蓋以下最常見，兩側(cè)對稱，按之不褪色，但它不是一種簡單的皮膚病，有的孩子會(huì)伴有腹痛或者大便帶血，有的會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，它的本質(zhì)是以小血管炎為主要病變的全身性血管炎綜合征，血液往往呈高凝狀態(tài)，臨床上以皮膚紫癜（紅點(diǎn)或瘀斑）、消化道黏膜出血（便血為主）、關(guān)節(jié)腫痛和腎臟損傷( 查尿常規(guī)見血尿、蛋白尿等) 為主要臨床表現(xiàn)。這個(gè)病一年四季均可發(fā)生，但以冬春季節(jié)發(fā)病較多。各年齡段均可發(fā)病，以學(xué)齡兒童最多見，3 ～14歲為好發(fā)年齡，也有小于3歲發(fā)病的。男孩多于女孩，男女發(fā)病比例大約為( 1.4～2）:1。

遇到以上情況怎么確診這��？

1) 發(fā)病前可能有上呼吸道感染（感冒）或服食某些食物、藥物等病史。

2)一般突然發(fā)現(xiàn)身上有紅點(diǎn)，紫癜多見于小腿上及臀部，對稱分布，形狀不一，高出皮面，壓之不退色�？砂橛写箨P(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血及血尿等。

3) 查尿常規(guī)，可有鏡下血尿、蛋白尿等腎臟損傷表現(xiàn)。

4) 查血象，血小板計(jì)數(shù)多數(shù)正�；蛏�，出血、凝血時(shí)間、血塊收縮時(shí)間均正常。

5）為了進(jìn)一步了解病情到什么階段，必要時(shí)候還做以下實(shí)驗(yàn)室檢查：糞常規(guī)及隱血試驗(yàn)、肝腎彩超、24 h 尿蛋白定量、尿放免、尿 NAG 酶、尿紅細(xì)胞形態(tài)、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)、血塊收縮試驗(yàn)、凝血功能、肝腎功能、免疫學(xué)檢查、過敏原篩查等。

經(jīng)過這幾點(diǎn)參考和化驗(yàn)檢查，病情就可以確診了，不僅知道是不是這個(gè)病，還知道這個(gè)病到啥程度了，有沒有傷到腎臟，并且能給這個(gè)病以后的發(fā)展趨勢做個(gè)大致的判斷，讓家長知道以后咋樣，不至于過于擔(dān)心沒著落。

這個(gè)病分五種類型哪種最厲害？

⑴皮膚型：單純有紅疹，典型皮疹為棕紅色斑丘疹，突出于皮表，壓之不退色，單獨(dú)或互相融合，對稱性分布，以四肢及臀部多見，很少侵犯軀干，可伴有癢感或疼痛，成批出現(xiàn)，消退后可遺有色素沉著。

⑵關(guān)節(jié)型：除了紅疹，伴有關(guān)節(jié)疼痛。關(guān)節(jié)可有輕微疼痛到明顯的紅、腫、痛及活動(dòng)障礙。病變常累及大關(guān)節(jié)，以膝、踝、肘、腕等關(guān)節(jié)多見，可呈游走性，常易誤診為“缺鈣”或者“風(fēng)濕病”。

⑶腹型：除了紅疹，伴有腹痛。腹痛多呈絞痛。以臍及右下腹痛明顯，亦可遍及全腹，但一般無腹肌緊張，壓痛較輕，可伴有惡心、嘔吐、腹瀉與黑便。

⑷腎臟型：在皮膚紫癜基礎(chǔ)上，病情波及到腎臟，往往也是家長最擔(dān)心的。腎炎是本病最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率在12-65%。一般于過敏性紫癜癥狀出現(xiàn)后1～8周內(nèi)發(fā)生，輕重不一，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、管型尿、浮腫及高血壓等急性腎小球腎炎表現(xiàn)，少數(shù)可為慢性腎炎、腎病綜合征、個(gè)別病例可轉(zhuǎn)入慢性腎功衰竭。

⑸混合型：兩種以上過敏性紫癜癥狀合并存在時(shí)稱為混合型。以上四型（皮膚、關(guān)節(jié)、腹部、腎臟）可單獨(dú)存在，但多數(shù)都混合有皮膚紫癜表現(xiàn)，單純的腹型和關(guān)節(jié)型很容易誤診，

最該引起重視的的就是混合型紫癜，尤其混有腎臟損傷者，出現(xiàn)尿異常容易影響腎功能。

咋治療最好？

最好的治療是中西醫(yī)結(jié)合治療，在全國范圍內(nèi)，治療紫癜效果好的醫(yī)院基本都是中醫(yī)醫(yī)院，好就好在中醫(yī)的辨證論治以及一些外治方法減少了復(fù)發(fā)幾率，有效預(yù)防了腎臟損傷。

1．中醫(yī)活血化瘀可預(yù)防腎臟損傷，減輕過敏性紫癜的常見發(fā)癥 —— 紫癜是全身性小血管炎，過敏性紫癜患兒血液多數(shù)存在高凝傾向，尤其是紫癜腎炎更加明顯，中藥通過活血化瘀可以使血流通暢，減少免疫復(fù)合物在腎臟的沉積，從而大大減少腎臟血管內(nèi)皮損傷的幾率，在預(yù)防腎臟損傷中起到關(guān)鍵作用，提高了臨床療效。

2．中醫(yī)可提高緩解率,減少反復(fù)與復(fù)發(fā)率——過敏性紫癜的反復(fù)與復(fù)發(fā)，與過敏、飲食、各種感染有密切的關(guān)系，中醫(yī)藥具有全身調(diào)節(jié)作用，通過辨證論治，整體調(diào)理，使機(jī)體各系統(tǒng)處于平衡狀態(tài)，促進(jìn)體質(zhì)恢復(fù)，在預(yù)防和治療感染方面，特別是在病毒感染預(yù)防和控制上具有西醫(yī)無法達(dá)到的療效。

3．中醫(yī)可補(bǔ)充機(jī)體需要的元素，增強(qiáng)免疫力——中醫(yī)藥都是天然動(dòng)植物藥材，富含各種有機(jī)物，可以補(bǔ)充機(jī)體需要的微量元素、礦物質(zhì)、降低血脂、糾正脂代謝紊亂。在治療過敏性紫癜、預(yù)防紫癜復(fù)發(fā)的過程中起著重要作用。

4．南陽市中醫(yī)院創(chuàng)制的中藥熏蒸秘方，能迅速使紅色皮疹消退，有效阻斷病情進(jìn)展——中藥熏蒸是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，利用中藥藥液及蒸氣熏洗人體外表的一種治法，將藥物煎湯進(jìn)行局部熏洗、浸漬，可促進(jìn)經(jīng)絡(luò)疏通，起到活血化瘀、祛風(fēng)燥濕，消除紫癜和降低紫癜復(fù)發(fā)率的作用。經(jīng)過外出學(xué)習(xí)以及長時(shí)間的臨床探索，南陽市中醫(yī)院創(chuàng)制了獨(dú)家熏洗秘方，治療過敏性紫癜效果立竿見影，并且復(fù)發(fā)率明顯降低，是南陽的驕傲，也是紫癜患兒的福音。

南陽市中醫(yī)院兒二科：以兒科急診急救為優(yōu)勢，小兒呼吸、神經(jīng)、急性中毒、心臟、消化、血液、腎臟、內(nèi)分泌代謝病、感染性疾病、風(fēng)濕性疾病、長期發(fā)熱等急危重癥的診療經(jīng)驗(yàn)豐富：同時(shí)擔(dān)負(fù)著小兒外科疾病的診斷、治療和圍術(shù)期管理，具備院前急救、院內(nèi)搶救和重癥監(jiān)護(hù)統(tǒng)一管理的完整急診醫(yī)療體系。依托纖支鏡，開展疑難呼吸道疾病的診治。依托血液凈化開展腎功能衰竭、急性中毒、蜂毒、蛇毒的急救。

聯(lián)系電話：0377--63869905（兒二科病區(qū)）

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供稿：兒二科

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